[의약학] 동서협진과 CASE 외상성 SAH에 의한 교통성 수두증 환자 1례
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작성일 19-06-19 07:43
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[의약학] 동서협진과 CASE 외상성 SAH에 의한 교통성 수두증 환자 1례
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외상성 SAH에 의한 교통성 수두증 환자 1례
Ⅰ. 증례
ⅰ. Admission note
성명
김 OO
성별 / 연령
남 / 70
입원일
2014.03.24.
주소
1. Diarrhea
2. Hyperkalemia
현병력
상기 Pt. 70세 남환, 과거 2000년 Cb-inf. 으로 본원 입원치료 받은 적 있으며, 2013.2.9 농기구 사고로 SAH Dx후 EVD시술하고 여러 병원에서 (본원 prof.류재환part, porf.강중원 part) Adm-Tx. 받음, 그 후 2013.9.2 명지병원에서 수두증 증상으로 수술받음. 2013.10.17 폐렴증상 나타났으며 2013.10.24 증상 완화되었다가 발열증상 간헐적으로 나타나다가 2013.11.30부터 발열증상 보이며 현재 VRE 보유하고 있는 상태로 본격적인 한방처치 원하여 2013.12.5. KOMC OHER 경유하여 동 3316호(prof. 류재환 part)에서 입원치료 받다 양한방 협진 받고자 trasfer하여 2014.3.3 동 5A 3504호 (prof.강중원 part)로 adm하여 치료받던 중 2014.3.17. 설사 증상 보이며 전해질 불균형 나타나 2014.3.24. 동 3316호(prof.류재환 part)로 adm. (L/D: 2014.3.24. Dysphaiga:(+)
개인력
Alcohol(-)
Smoking : 비흡연(+)
Occupation : 농부
과거력
DM(+) : 진단시기 모름, 약 복용 권유 받았으나 복용 안 함
HTN(+): 약 13년 전부터 p.o.med
Previous Stroke Hx(+) : 2000년 Cb-inf / Drug Hx(+) (HTN약)
OP Hx(+) : 2013.02.09. 전북대병원 EVD / 2013. 명지성모병원 수두증 수술
전염성 질환 감염여부 : 예(접촉)
가족력
none specific
신체각계조사
- 160cm/40kg - BP mean or average(평균) 118/64
- Head/Neck : D…(skip)
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[의약학] 동서협진과 CASE 외상성 SAH에 의한 교통성 수두증 환자 1례
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